骨折是臨床比較常見的的骨科疾病,骨折的愈合過程一般分為炎癥反應(yīng)期、修復期和縮型期三個階段。骨折的分期只是將整個愈合過程的組織學特征做了幾種的反映,但在疾病的發(fā)展過程來看,這三個分期并不是截然分開的。
骨折的愈合標準也是比較嚴格的,包括臨床愈合標準和骨性愈合標準。掌握這些標準有利于確定外固定的時間、練功計劃和辨證用藥。
骨折的臨床愈合標準
1、局部無壓痛,無縱向叩擊痛;
2、局部無異?;顒?;
3、X線照片顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過骨折線;
4、功能測定,在解除外固定情況下,上只能平局1公斤重物達一分鐘,下肢能連續(xù)徒步步行三分鐘,并不少于30步;
5、連續(xù)觀察兩周骨折處不變形,則觀察的***天即為臨床愈合日期。
注:2、4兩項的測定必須慎重,以不發(fā)生變形或再骨折為原則。
骨折的骨性愈合標準
1、具備臨床愈合標準的條件;
2、X線照片顯示骨小梁通過骨折線。
注:如果連續(xù)觀察2周,骨折處沒有變形,那么觀察的***天就是臨床愈合日期。以上是臨床的骨折愈合標準,但要確認骨折是否愈合,盡量不要自測,以免發(fā)生變形或再骨折。
成人常見骨折臨床愈合時間參考表
取內(nèi)固定時間表
骨折延遲愈合、不愈合及假關(guān)節(jié)分類